8 سپتامبر-2022 - کاهش سطح قند خون هدف برای مادران مبتلا به دیابت بارداری، خطر تولد نوزادان بزرگ را کاهش نداد، اما خطر مرگ یا آسیب به نوزاد را در حین تولد کاهش داد. با این حال، کنترل شدیدتر ممکن است خطر برخی از عوارض عمده را برای مادران افزایش دهد.

دکتر کارولین کروتر و همکارانش از دانشگاه اوکلند در نیوزلند، این یافته ها را در 8 سپتامبر در مجله دسترسی آزادPLOS Medicine ، گزارش کردند.

دیابت بارداری یک مشکل بهداشتی مهم و رو به رشد در سراسر جهان است که اغلب باعث تولد نوزادان به خصوص بزرگ می شود که در مراحل بعدی زندگی با خطر بالای چاقی و دیابت نوع 2 مواجه می شوند. زنان می توانند رژیم غذایی خود را تغییر دهند و برای کنترل قند خون خود دارو مصرف کنند، اما در حال حاضر، مشخص نیست که سطح قند خون مادر چقدر سختگیرانه باید کنترل شود تا خطرات برای مادر و نوزاد به حداقل برسد.

برای تعیین اینکه آیا کنترل دقیق تر بهتر است، محققان مطالعه ای را روی 1100 زن باردار مبتلا به دیابت بارداری در 10 بیمارستان در نیوزیلند، انجام دادند. در طول مطالعه، برای هر بیمارستان اهداف قند خون از بالاتر به پایین تر تغییر کرد و نتایج برای زنان و نوزادان در هر گروه مقایسه شد. در حالی که کنترل دقیق‌تر قند خون خطر تولد نوزادان بزرگ را کاهش نداد، اما خطر مرگ نوزاد، تروما و دیستوشی شانه را در هنگام تولد به نصف کاهش داد. با این حال، کنترل دقیق‌تر قند خون خطر پیامدهای سلامتی جدی را برای مادر، مانند خونریزی شدید پس از زایمان، در میان سایر عوارض، تقریباً دو برابر افزایش داد.

این مطالعه بزرگترین مقایسه ی تصادفی سازی شده برای دو هدف سطح قند خون است که تا به امروز در یک جمعیت متنوع انجام شده است. با این حال، محققان خاطرنشان کردند که هنوز نیاز به تایید این یافته‌ها از طریق کارآزمایی‌های تصادفی اضافی و در محیط‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد.

دکتر Crowther، افزود: این کارآزمایی منحصر به فرد، امکان اجرای متوالی اهداف درمانی جدید سخت گیرانه تر توصیه شده را برای زنان مبتلا به دیابت بارداری فراهم کرد و ارزیابی نمود که آیا استفاده از اهداف درمانی دقیق تر مزایایی واقعی، بدون آسیب، دارد یا خیر.این نتایج جدید می تواند به پزشکان کمک کند تا تصمیم بگیرند که بیمارانشان در هنگام مدیریت دیابت بارداری خود برای رسیدن به چه سطحی از قند خون تلاش کنند.

منبع:

https://www.newswise.com/articles/stricter-blood-sugar-control-in-gestational-diabetes-leads-to-better-outcomes-for-babies